ICT를 활용한 방문 간호가 노인 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향: 공공보건에의 응용

1. 요약

• ICT(정보통신기술)의 발전에 따라 방문 간호 서비스가 노인의 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향에 대한 연구가 진행되었습니다. 이 연구는 장기 요양 보험 체계 내에서 커뮤니티 거주 노인의 건강 관리가 어떻게 개선될 수 있는지를 중점적으로 다루고 있습니다. 특히, 노인들은 다양한 만성질환을 앓고 있는 경우가 많아 지속적인 건강 관리와 지원이 필수적이며, 이에 따라 ICT 기반의 방문 간호 서비스가 필요성이 높아지고 있습니다.

• 2017년 조사에 따르면, 한국의 65세 이상 노인 중 89.5%가 한 가지 이상의 만성질환을 보유하고 있으며, 이렇게 다수의 만성 질환을 앓고 있는 노인들은 자택에서의 의료 서비스 접근에 어려움을 겪고 있습니다. 이를 해결하기 위해 방문 간호 서비스가 도입되어, 노인들이 주거지에서 보다 쉽게 건강 관리 서비스를 받을 수 있도록 돕고 있습니다. 이 과정에서 ICT 기술이 접목되어 비대면 진료와 원격 모니터링이 가능해지며, 치료의 효과성 증대에도 긍정적인 영향을 미치고 있습니다.

• 방문 간호 서비스는 노인의 자택에서 의료 서비스를 제공함으로써 이들의 독립적인 생활을 지원하고, 동시에 건강 관련 삶의 질을 향상시키는 데 기여할 수 있습니다. 이러한 시스템의 필요성이 더욱 강조되는 이유는, 농어촌 지역에 사는 노인들이 의료 서비스에 접근하기 어려운 현실이 반영되기 때문입니다. 따라서 ICT를 활용한 방문 간호의 통합은 공공 보건 시스템의 중요한 개선 방안으로 대두되고 있는 것입니다.

2. 문제 제기: 노인의 건강 관련 삶의 질 저하 문제

• 2-1. 노인의 건강 관련 삶의 질

• 노인의 건강 관련 삶의 질은 개인의 신체적, 정신적, 사회적 안녕을 포함하는 포괄적인 개념입니다. 특히, 노인의 경우 다양한 만성질환이나 신체적 제약으로 인해 일상적인 활동에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 2017년 노인실태조사에 따르면, 우리나라 65세 이상의 노인 중 89.5%가 1개 이상의 만성질환을 보유하고 있으며, 73.0%는 2개 이상의 질환을 갖고 있습니다. 이러한 만성질환은 노인의 신체 기능 저하와 직결되어 건강 관련 삶의 질을 직접적으로 악화시키는 주요한 원인입니다.

• 건강 관련 삶의 질은 EQ-5D와 같은 도구를 통해 측정할 수 있으며, 이는 노인의 운동 능력, 자기 관리, 일상 활동, 통증 및 불편감, 불안과 우울감 등 5개의 영역에서 평가됩니다. 이러한 지표는 노인들이 느끼는 주관적인 건강 상태와 기능적 제한을 나타내는 데 유용합니다. 노인의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 지속적인 관리와 지원이 필요합니다.

• 2-2. 커뮤니티 거주 노인의 필요

• 커뮤니티에서 거주하는 노인들은 의료서비스에 접근하는데 있어 많은 어려움을 겪고 있습니다. 특히 농어촌 지역에 거주하는 노인들은 의료기관까지 도보로 30분 이상 소요되는 경우가 많아, 이동이 불편하거나 외부 활동이 어려운 상태에서 적절한 의료서비스를 받기 힘든 실정입니다. 이로 인해 노인들은 종종 치료 시기를 놓치거나, 필요한 치료조차 받지 못하는 경우가 많습니다.

• 이러한 문제를 해결하기 위해 방문 간호 서비스의 필요성이 대두되고 있습니다. 방문 간호 서비스는 노인의 자택을 방문하여 의료 서비스를 직접 제공함으로써, 노인들이 기본적인 건강 관리를 효과적으로 받을 수 있도록 도와줍니다. 이러한 시스템은 노인의 독립적인 생활을 지원하며, 장기적으로는 삶의 질을 높이는 데 기여할 수 있습니다.

• 2-3. 장기 요양 보험의 현황

• 한국의 장기 요양 보험 제도는 노인들이 필요한 건강관리와 사회적 지지를 받을 수 있도록 마련된 제도이지만, 현행 시스템에서는 여전히 여러 가지 문제점이 존재합니다. 풍부한 정보를 주고 받기 어려운 환경에서 의료기관과 방문 간호 서비스 간의 연계가 부족했으며, 이는 노인의 건강 관리 체계의 비효율성을 초래하고 있습니다.

• 현재의 장기 요양 보험은 정책적 목표가 ‘노인의 건강 증진과 가족의 부담 완화’에 있으나, 실제로는 서비스의 질과 접근성에서 개선이 필요합니다. 예를 들어, 방문 간호 지시서 발급을 위해 노인이 의료기관을 직접 방문해야 하는 상황입니다. 이 경우, 거동이 불편한 노인은 의료 서비스 접근에 큰 어려움을 겪게 됩니다. 따라서, 장기 요양 보험 내에서 방문 간호 서비스의 통합과 ICT(정보통신기술)의 활용이 절실합니다. ICT를 활용한 시스템은 노인의 건강 정보를 효과적으로 관리하고, 신속하게 대응할 수 있는 방법을 제공할 수 있습니다.

3. 연구 배경: ICT와 방문 간호의 향상

• 3-1. ICT의 정의와 발전

• 정보통신기술(ICT, Information and Communication Technology)은 정보의 생성, 저장, 전송, 처리 및 관리에 필요한 모든 기술적 수단을 포함합니다. ICT는 특히 의료 분야에서 환자와 의료 서비스 제공자의 원활한 소통을 가능하게 하여 진료의 질을 높이고, 효율성을 증대시키는 중요한 역할을 합니다. 최근 몇 년 간ICT 기술은 빠르게 발전하였으며, 원격진료와 같은 새로운 서비스 형태가 도입되면서 환자에게 보다 접근성 높은 의료 서비스를 제공할 수 있게 되었습니다. 이 과정에서 주요 기술로는 원격 모니터링 시스템, 데이터 분석, 모바일 애플리케이션 등이 활용되고 있습니다.

• 특히 COVID-19 팬데믹은 ICT 기반의 비대면 의료 서비스의 확산에 크게 기여하였습니다. 많은 의료 기관이 환자와의 비접촉 소통 방식을 도입하게 되었고, 이는 환자의 건강 관리 접근성을 높이는 데 중요한 역할을 했습니다. ICT를 통한 원격진료는 의료 서비스의 질적인 향상 뿐만 아니라, 효율적인 자원 배분을 가능하게 하여 특히 노인과 같은 의료 취약 계층의 건강 관리에 긍정적인 영향을 미치고 있습니다.

• 3-2. 방문 간호의 필요성

• 방문 간호는 거동이 불편한 노인을 포함한 다양한 환자들에게 필요한 의료 서비스입니다. 노인의 경우, 만성질환을 앓고 있어 지속적인 관리와 치료가 필수적이며, 병원 방문이 어려운 상황에서도 정기적인 간호 및 의료 서비스를 받을 수 있는 방법이 필요합니다. 특히 65세 이상의 고령층에서는 만성 질환의 유병률이 높고, 이로 인한 기능적 제한이 자주 발생하여 일상적인 생활을 수행하는 데 어려움을 겪는 경우가 많습니다.

• 2021년 연구에 따르면, 65세 이상의 노인 중 89.5%는 최소한 하나 이상의 만성 질환을 가진 것으로 나타났습니다. 이러한 상황에서 방문 간호는 노인의 건강을 지키고, 정서적 지원을 제공하는 데 필수적인 역할을 합니다. 노인 개인의 건강 상태를 고려한 맞춤형 간호 서비스를 제공함으로써, 자택에서의 삶의 질을 향상시키고, 가족의 부담을 경감하는 데 크게 기여할 수 있습니다.

• 3-3. 공적 의료체계 내 방문 간호의 역할

• 방문 간호 서비스는 공공 보건 시스템에서 중요한 역할을 하고 있으며, 노인의료 서비스의 중요한 구성 요소로 자리잡고 있습니다. 보건소나 지역 의료 센터는 방문 간호 서비스를 통해 노인들의 건강 관리에 필수적인 서비스를 제공하며, 의료 접근성을 보장하기 위한 노력의 일환으로 기능하고 있습니다. 보건소에서 제공하는 방문 간호 서비스는 환자의 건강 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요한 경우 즉각적인 치료가 가능한 시스템을 구축하는 데 기여합니다.

• 또한, 공적 의료체계 내에서의 방문 간호는 의료비 절감을 유도하고, 병원에의 과도한 의존도를 낮추는 효과를 추구합니다. 이러한 사례는 장기적으로는 전체적인 건강 관리 비용 절감과 함께 노인의 삶의 질을 향상시키는 데 기여하게 됩니다. 방문 간호 서비스는 특히 농어촌 지역의 노인들에게 유용한 서비스로, 의료 기관까지의 접근이 어려운 경우에도 필요한 건강 관리를 받을 수 있도록 도와줍니다.

4. 연구 결과: ICT 활용 방문 간호의 효과

• 4-1. 연구 개요 및 방법

• 본 연구는 정보통신기술(ICT) 기반의 방문 간호 서비스가 노인의 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향을 평가하기 위한 이차자료분석 연구입니다. 연구의 대상은 2017년 9월 1일부터 12월 31일 사이에 ICT 활용 방문 간호 서비스를 받은 131명의 재가 노인들로 설정하였습니다. 이 연구에서는 노인의 건강 상태 및 삶의 질 향상을 위해 방문 간호사가 제공한 서비스의 효과를 분석하기 위해 다양한 통계 기법인 t-test와 로지스틱 회귀 분석을 적용하였습니다.

• 4-2. 결과 분석

• 연구에 따르면 ICT 활용 방문 간호 서비스를 받은 노인들은 서비스 이전과 비교하여 건강 관련 삶의 질이 현저히 증가하였습니다. 특히, 화상 회의와 같은 원격 진료 방법을 활용한 결과, 노인들의 건강 상태에 대한 즉각적이고 연속적인 관리가 가능해졌고, 이로 인해 참여자들의 삶의 질 지표가 향상되었습니다. 연구 분석 결과, 분석된 노인들 중에서 건강 관련 삶의 질이 증가한 그룹과 증가하지 않은 그룹 간의 비교에서는 통계적으로 유의미한 차이가 나타났습니다.

• 4-3. 건강 관련 삶의 질의 개선 사례

• 특정 사례를 통해 ICT 활용 방문 간호 서비스의 효과를 더욱 구체적으로 살펴볼 수 있습니다. 89세의 한 대상자는 심각한 고혈압과 당뇨를 앓고 있었으나, 방문 간호 서비스 제공 후 무선 장치를 통해 담당 의사와 직통으로 소통하며 상태를 지속적으로 모니터링받게 되었습니다. 이러한 지속적인 관리 덕분에 해당 노인은 자신의 건강 상태에 대한 안전감을 느끼고 삶의 질이 크게 향상되었으며, EQ-5D 지표에서도 긍정적인 변화가 확인되었습니다. 따라서 ICT 활용 방문 간호 서비스는 노인의 건강과 삶의 질 개선에 있어 가능성 있는 해결책으로 자리잡을 수 있음을 보여주었습니다.

5. 향후 방향 제안: 공공보건 및 간호 서비스의 개선 방안

• 5-1. 정책 개선 방안

• 노인 인구의 급격한 증가와 만성질환의 증가로 인해 공공보건 및 간호 서비스의 정책 개선이 필요합니다. 현재 우리나라의 시스템은 여러 가지 재정 지원 및 관리 체계가 복잡하게 얽혀 있어, 효율적인 서비스 제공이 어렵습니다. 따라서, 노인장기요양보험과 건강보험 간의 명확한 연계를 통해 중복된 관리 체계를 정비하고, 이들 서비스가 상호 보완적으로 작용할 수 있는 정책적 기조가 필요합니다. 예를 들어, 현재의 건강보험과 장기요양보험의 통합 관리 체계를 구축하여, 노인들이 필요한 서비스에 쉽게 접근하고 연속적인 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다.

• 5-2. ICT 기반 간호 서비스 확대의 중요성

• 정보통신기술(ICT)을 활용한 간호 서비스는 노인 환자들에게 효율적이고 지속적인 건강 관리를 제공합니다. ICT를 통해 방문 간호사와 원격의료진 간의 비대면 협진이 가능해지며, 이는 노인의 의료 접근성을 높이고 문제 해결 능력을 개선합니다. 예를 들어, ICT 기반 시스템을 통해 방문 간호사가 실시간으로 환자의 상태를 모니터링하고, 즉각적으로 의사와 협의하여 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 이러한 시스템은 노인의 건강 관련 삶의 질을 향상시키는 데 핵심적인 역할을 하며, 특히 이동이 불편한 재가 노인들에게 큰 혜택을 주게 됩니다.

• 5-3. 커뮤니티와 공공보건의 협력 방안

• 커뮤니티와 공공보건의 긴밀한 협력은 노인 건강 관리의 질을 향상시키기 위한 필수 요소입니다. 공공보건소와 지역 사회의료기관 간의 협력 네트워크를 강화함으로써 보다 효과적으로 노인 환자들에게 서비스를 제공할 수 있습니다. 예를 들어, 공공보건소가 지역 주민들에게 건강 교육과 예방 프로그램을 제공하고, 동시에 의료기관과의 연계를 통해 필요 시에는 보다 전문적인 치료를 의뢰하는 시스템이 필요합니다. 이러한 협력 모델은 귀찮은 의료 접근성을 낮추고, 환자들에게 보다 종합적인 건강 관리 서비스를 제공할 수 있게 해 줄 것입니다.

결론

• 이번 연구의 결과는 ICT 활용 방문 간호 서비스가 노인의 건강 관련 삶의 질을 현저히 향상시킬 수 있는 효과적인 방법임을 확인하였습니다. 특히, ICT을 통해 즉각적이고 연속적인 건강 관리가 가능해지면서, 노인들은 자신의 건강 상태에 대한 안전감을 느낄 수 있게 됩니다. 이러한 변화는 궁극적으로 노인의 삶의 질을 높이는 데 기여하며, 향후 더 많은 노인이 이러한 혜택을 누릴 수 있도록 의료 체계 내에서의 통합이 필수적입니다.

• 앞으로는 지속 가능한 간호 서비스를 위한 전략적인 접근이 요구되며, ICT 기반 시스템의 확대와 함께 커뮤니티 및 공공 보건과의 협력 모델을 강화할 필요가 있습니다. 이를 통해 노인들에 대한 보다 나은 건강 관리 서비스를 제공하고, 건강한 노인 사회를 구축하는 데 기여할 수 있을 것입니다. 특히, 지역사회의 의료기관과의 연계를 통해 전문적인 치료가 이루어질 수 있는 통합적 시스템이 마련되어야 합니다.

• 결론적으로, ICT를 활용한 방문 간호 모델의 활성화는 노인의 건강 증진뿐만 아니라, 가족의 부담을 덜고, 의료 자원의 효율적인 배분을 가능하게 할 수 있는 중요한 방안으로 작용할 것입니다. 이러한 접근이 앞으로의 정책 방향으로 정착되기를 기대합니다.

용어집

• ICT(정보통신기술) [기술]: 정보의 생성, 저장, 전송, 처리 및 관리에 필요한 모든 기술적 수단을 포함하며, 의료 분야에서도 중요한 역할을 수행한다.

• 방문 간호 [서비스]: 거동이 불편한 환자에게 자택에서 직접 의료 서비스를 제공하는 방법으로, 노인의 지속적인 건강 관리에 필수적이다.

• 만성질환 [의학]: 장기간에 걸쳐 지속되는 질병으로, 노인 인구에서 흔하게 나타나며 일상 생활에 영향을 미친다.

• EQ-5D [측정 도구]: 노인의 건강 관련 삶의 질을 측정하기 위한 도구로, 운동 능력, 자기 관리, 일상 활동, 통증 및 불편감, 불안과 우울감 등 다양한 영역을 평가한다.

• 원격진료 [의료 기술]: 환자와 의료 제공자 간의 물리적 접촉 없이 진료를 수행하는 방법으로, ICT를 활용하여 의료 접근성을 높인다.

• 장기 요양 보험 [제도]: 노인이 필요한 건강관리와 사회적 지원을 제공하기 위해 마련된 제도로, 노인의 건강 증진과 가족의 부담 완화를 목표로 한다.

• 비대면 진료 [의료 서비스]: 환자와 의료진 간의 대면 없이 이루어지는 진료로, 필요한 경우 ICT를 통해 진행된다.

출처 문서

• The Effects of ICT Enhanced Home-visit Nursing in Long-Term Care Insurance on Health-related Quality of Life among Community-Dwelling Older Adultshttps://www.rcphn.org/journal/view.php?number=896&view=citations
• The Effects of ICT Enhanced Home-visit Nursing in Long-Term Care Insurance on Health-related Quality of Life among Community-Dwelling Older Adultshttps://rcphn.org/journal/view.php?number=896
• 방문진료 및 재택의료체계와 공공보건의료부분의 역할https://www.pha.or.kr/m/journal/view.php?number=117